不同维持剂量氯吡格雷对患者经皮冠脉介入术后疗效和安全性的Meta分析

摘要

目的：系统性评价不同维持剂量氯吡格雷对经皮冠脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术后患者的疗效和安全性,为临床决策提供依据.rn 方法：采用循证医学的文献分析评价方案,全面收集不同维持剂量氯吡格雷应用于PCI术后患者的随机对照试验(randomized controlledtrials,RCTs).提取有效数据,评价纳入研究的方法学质量,采用Rev Man5.0软件对数据进行Meta分析.rn 结果：共纳入13项RCTs,共2883例患者.Meta分析结果显示：与75mg常规维持剂量氯吡格雷相比,150mg的高维持剂量明显降低患者血小板聚集率(MD=-12.20,95％CI=-13.77～-10.63,P=0.000),同时明显降低主要不良心脏事件(major adverse cardiac events,MACE)发生率(RR=0.41,95％CI=0.27～0.63,P=0.000).而且,高维持剂量组不增加患者主要出血风险(RR=1.61,95％CI=0.90～2.87,P=0.110)和次要出血风险(RR=1.19,95％CI=0.87～1.62,P=0.270).rn 结论：与75mg常规维持剂量氯吡格雷相比,PCI术后患者应用150mg氯吡格雷具有更好疗效且不增加出血风险.