经直肠超声结合弹性成像技术对前列腺良恶性病灶的预测价值

摘要

前列腺癌(Prostate Cancer,PCa)是老年男性常见的恶性肿瘤之一,居男性癌症死亡率的第二位,其在欧美国家发病率较高,但近几年来,由于人口老龄化的趋势,该病在中国的发病率也在逐年上升.PCa起病隐匿,早期临床症状与前列腺增生极其相似,多数病灶发现时已到晚期.因此对PCa进行早期准确的检测迫在眉睫.实时组织弹性成像技术(Real-time Tissue Elastography,RTE)作为一种新兴的技术手段,基于不同病理结构所反映的组织硬度信息不同这一原理,在常规超声显像的基础上为甲状腺、乳腺良恶性病灶的鉴别诊断提供了有用的信息,然而其在前列腺疾病中的应用国内报道少见.本研究的主要目的是以病理作为金标准,通过与血清PSA检测、MRI检查对比来评价经直肠超声结合弹性成像技术在鉴别前列腺良恶性病灶中的预测价值.结果表明，1.TRUS结合TRTE对前列腺良恶性病变的预测价值高于血清PSA筛查，较MRI检查更为经济易行，TRTE中的弹性分级与SR互为补充为前列腺良恶性病灶的鉴别诊断提供了新的技术手段;2.对于恶性病灶，TRTE中的弹性分级与病理Gleason分级之间存在一定的相关性，可在一定程度上评估PCa预后;3.TRTE引导下穿刺可降低前列腺组织活检的假阳性和假阴性率，提高穿刺的准确度，使以往的TRUS引导更具有靶向性。