肛周脓肿的高频超声诊断价值

摘要

结论肛周脓肿的诊断目前普遍依赖于患者的临床表现，有肛周及会阴部疼痛、局部红肿、触及肿块，另可用指诊、肛镜等进行诊断。这些诊断方法有一定的局限性，对病变的深度、波及范围不甚了解。肛周脓肿的超声检查方法，主要是经肛门周围进行。首先，探头置于肛门中心，上下左右偏转，以发现直肠肛管周围的化脓性病灶;其次探头在肛门周围做缓慢的顺时针旋转，以发现肛周软组织的病灶;最后探头置于病灶处，加压、转动体位，以观察脓腔内异常回声的流动性。rn 在肛周脓肿的不同病理阶段，治疗方案不同，高频超声可以明确判断脓肿是否形成、脓腔大小、脓液稀稠、脓腔壁的厚薄以及单发脓肿、多发脓肿、脓肿之间是否沟通，尤其在超声引导下脓肿穿刺引流以及指导手术切口的选择，对临床有指导价值。脓肿切开引流后大部分形成窦道，但窦道的范围、深度、宽度以及与周围组织的关系如何，高频超声也可以做出明确的诊断。彩色多普勒超声诊断仪是利用它的高频探头，能最大限度地显示浅部及深部病情的一切变化。一方面能够清楚地了解脓肿的范围、深度，以及与周边组织的关系，尤其是对通常方法难以确诊的肛周脓肿的诊断效果尤佳，另一方面，彩色多普勒的应用可以使其血管结构和其它肿块有明显的区分，并且能够根据肛门括约肌同脓肿的超声显像的不同，准确了解脓肿的位置、范围、深度、脓腔个数、脓肿的分期以及肛管、直肠肛门括约肌之间的关系，提高诊断质量和一次手术的治愈率。因此，彩色多普勒超声检查是该疾病很重要的诊断方法之一。