心电图、心肌标志物与超声心动图在急性心肌梗死早期诊断中的临床应用研究

摘要

目的：通过对胸痛＜3h拟诊急性心肌梗死的患者行床旁心电图、超声心动图及心肌标志物的检查,观察三者在急性心肌梗死早期的临床应用价值。rn 方法：选取204例胸痛小于3h的拟诊急性心肌梗死的患者,行急诊床旁心电图、肌钙蛋白Ⅰ以及超声心动图检查,对照冠状动脉造影结果进行对比分析。rn 结果：超声心动图在诊断急性心肌梗死的敏感性、准确度、阴性预测值低于心电图;但特异性、阳性预测值高于心电图;心电图假阳性率高于超声心动图.心电图诊断STEMI的敏感性、阳性预测值、阴性预测值均高于诊断NSTEMI,假阴性率低于诊断NSTEMI.超声心动图诊断STEMI的敏感性、阳性预测值均高于诊断NSTEMI,假阴性率高于诊断NSTEMI,阴性预测值低于诊断NSTEMI.ST抬高急性心肌梗死组心电图阳性率分别高于非ST抬高急性心肌梗死组和正常组(p＜0.01),后两组间差异均无统计学意义(p＞0.05).ST拾高急性心肌梗死组超声心动图阳性率高于正常组(p＜0.01),而ST抬高急性心肌梗死组(STEMI组)和非ST抬高急性心肌梗死组(NSTEMI组)间差异无统计学意义(p＞0.05).肌钙蛋白:STEMI组肌钙蛋白水平分别高于NSTEMI组和正常组(p＜0.01),后两组间差异均无统计学意义(p＞0.05).提示:心电图、超声心动图在诊断STEMI价值更高.rn 结论：应用超声心动图检查可以帮助急性心肌梗死作出早期的诊断.