右美托咪定在ICU应用研究

摘要

目的：观察右美托咪啶在重症监护病房(ICU)镇静治疗的效果及安全性.rn 方法：选择全身麻醉下腹部手术后保留气管插管转入ICU患者120例,将其随机分为右美托咪啶组(D组)、咪达唑仑组(M组)和丙泊酚组(P组)各40例.D组予右美托咪啶负荷量1 μg/kg经中心静脉20min泵完,每1h依据Ramsay评分调整药物泵入剂量为0.2～0.7μg·kg-1·h-1;M组予咪达唑仑负荷剂量0.05mg/kg中心静脉推注,根据镇静程度维持剂量为0.02～0.1mg·kg-1·h-1;P组予丙泊酚负荷剂量1mg/kg中心静脉推注,根据镇静程度维持剂量为0.5～3mg?kg-1·h-1.每2h进行疼痛数字评分(NRS),当NRS评分＞4分时,予芬太尼1 μg/kg,达到脱机条件者拔出气管导管.比较3组患者的镇静效率,芬太尼剂量,机械通气时间、停药唤醒时间、拔管时间,心血管事件及谵妄发生率.rn 结果：与M和P组比较,D组镇静效率较高(P＜0.05)、芬太尼用量明显减少(P＜0.05);停药后唤醒、拔管时间明显缩短(P＜0.05);与P组比较心血管事件发生率明显减少(P＜0.05),而与D组无显著差异(P＞0.05);术后谵妄发生率与P组比较无无显著差异(P＞0.05),与D组比较明显减少(P＜0.05).rn 结论：右美托咪啶用于ICU患者,镇静、镇痛效果好,苏醒快,可缩短拔管时间,循环更平稳,明显减少瞻望发生,是ICU较理想的镇静剂.