NT-proBNP、LVEF在老年心衰患者中的检测价值

摘要

目的:探析心力衰竭(HF)老年患者中左心室射血分数(LVEF)、血浆氨基末端脑利纳肽前体(NT-proBNP)水平与心功能分级(NYHA)间的关系.rn 方法:分析2011年1月至2013年1月在我院接受治疗的154例HF患者的临床资料.根据LVEF分值大小可以将入选者分成收缩性HF(SHF,105例)组和射血分数正常的HF(HFNEF,49例)组两组.另外同期选取75名在我院接受体检的老年人作为本次研究的对照组.比较三组患者LVEF、NT-proBNP和NYHA分级,分析NYHA分级与LVEF、血浆NT-proBNP的相关性和左心室功能与血浆NT-proBNP的相关性.rn 结果:本三组患者的性别和年龄无统计学差异(P＞0.05);SHF组的NYHAⅡ级比例明显高于HFNEF组(P＜0.05),Ⅲ级和Ⅴ级比例均略低于HFNEF组(P＞0.05);对照组和HF组间血浆NT-proBNP值有统计学差异(P＜0.05),但SHF组和HFNEF组间无统计学差异(P＞0.05);SHF组的LVEF值明显低于HFNEF组和对照组(P均＜0.05),但对照组与HFNEF组间无统计学差异(P＞0.05).NYHA分级与血浆NT-proBNP呈正相关(r=0.87,P=0.008),HF组NYHA分级与LVEF存在负相关关系(r=-0.62,P=0.01).HF组LVEF与血浆NT-proBNP水平相关性不明显(r=-0.14,P=0.08);SHF组患者的LVEF与血浆NT-proBNP水平存在负相关关系(r=-0.74,P＜0.01),但HFNEF组患者的的LVEF与血浆NT-proBNP水平相关性不明显(P＞0.05),却与舒张功能障碍分级存在正相关关系(r=0.61,P＜0.01).rn 结论:血浆NTproBNP水平可以良好地体现老年HF者的心功能状况,与LVEF的联合检测不仅可以更好地体现此类患者的心功能状况,而且有利于临床HFNEF患者的诊断.