中西医结合治疗急性白血病三步曲

摘要

目的：总结已经治愈的急性白血病患者治疗过程,找出共同规律.rn 方法：诊断分类标准采用世界卫生组织(WHO)2008年淋巴造血组织肿瘤分类标准,急性白血病临床治愈标准：停止化疗5年或无病生存(DFS)达10年者.回顾分析作者在2000年—2009年期间采用中西医结合方法经治愈的86例急性白血病的治疗过程,找出其相同的经过阶段,总结治愈规律.rn 结果：86例患者据经过了血液形态学缓解，分子生物学或遗传学缓解，残留白血病检测持续阴性2年以上。rn 结论：根据多数急性白血病患者的治疗情况和病情变化规律，总结出急性白血病三步疗法。第一步采用凉血解毒中药结合化疗取得血液学缓解。急性白血病发病时，病人常有发热、出血、肝脾肿大、乏力等表现，此为急性白血病初发阶段，多因感受邪毒，直伤髓府，而成髓毒。此时邪毒实盛，治疗的目的就是尽快遏制病情，达到血液形态学缓解。中医治则为凉血解毒。第二步取采用扶正祛邪中药结合化疗或DC-CIK细胞治疗取得遗传学或分子生物学缓解。取得血液学缓解的病人，急性白血病相关基因阳性，残留白血病水平较高，患者多有气色差、乏力、食欲不振等表现，此时患者正气己虚，邪己不盛，治当健脾益气，滋阴养血，解毒祛邪，以获得遗传学或分子学缓解，使急性白血病相关基因或异常染色体转为阴性。第三步采用解毒祛邪中药结合细胞免疫治疗清除微小残留白血病细胞达到治愈。取得遗传学或分子学缓解的患者体内白血病细胞显著减少，但并未彻底消失，仍是复发的根源。此时化疗对这些残留的白血病细胞成效不大。此阶段患者血象、骨髓象正常，自我感觉无明显不适，属正气亦复，邪气己微。治当重用解毒祛邪中药清解毒邪，以达根治。