经影像证实蛛网膜下腔出血致瞬间猝死1例报道

摘要

无明显原因的瞬间猝死,临床上常见于心源性.脑源性瞬间猝死经影像证实未见临床报道.现报道1例经头颅CT检查证实为蛛网膜下腔出血致瞬间猝死的病例.通过分析认为:临床上瞬间碎死病人，若眼底有出血，皆应考虑蛛网膜下腔出血可能(可能是唯一线索，脑膜刺激征因时间短皆无)。复苏成功后很快出现极快心率、低血压、极高体温(脑干、下丘脑心跳、血压、体温中枢受损所致)，且1天后呼吸无任何恢复迹象，更应考虑蛛网膜下腔出血。复苏成功后应立即头颅C丁检查。治疗上应及早足量脱水降颅压(甘露醇500m!即刻静滴)、脑室引流，及早手术解除枕大孔病嵌顿。但临床上由于种种原因常失去手术时机，故最终结果令人失望。能否复苏成功、及早明确诊断、缓解颅高压、争取时间手术解除枕大孔病嵌顿成为影响预后的关键。