运动试验中摄氧效率与稳定期慢性阻塞性肺疾病患者运动耐力的相关性研究

摘要

目的:摄氧效率(OUE)在评估心肺疾病的病情、预后等方面已引起广泛关注.研究表明,摄氧效率是一个客观的、不依赖个人主观因素的评估心肺储备功能的良好指标,并且与心衰患者的疾病严重程度、预后等情况具有很强的相关性.但是对于COPD患者的OUE特点,目前却少见相关研究报道.本研究探讨摄氧效率(OUE)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的特点,并分析其对于COPD患者运动耐力的影响.rn 方法:选择2009年8月至2012年8月在上海市肺科医院呼吸科就诊的稳定期GOLDⅠ～Ⅳ级COPD患者共59例(GOLDⅠ级15例、GOLDⅡ级16例、GOLDⅢ级19例、GOLDⅣ级9例)和29例同年龄段健康志愿者进行常规肺功能检测(PFT)及斜坡式功率递增症状限制性心肺运动试验(CPET),按照逐次呼吸法对呼吸交换参数进行收集和分析.rn 结果:(1)COPD组OUES、OUEP[(1.90±0.32),(31.47±5.46)与对照组[(2.23±0.39),(35.38±4.22)]比较,差异均有统计学意义(t值分别为4.57, 3.39,P值均＜0.01).(2)对GOLDⅠ～Ⅳ级患者组及对照组的OUES、OUEP、OUE@AT运用方差分析,结果有统计学差异(F值分别为10.86,6.66,4.12,P值均＜0.01)(3)进一步多重分析发现,GOLD Ⅰ级患者组的OUES、OUEP、OUE@AT(2.09±0.31,34.15±4.91,34.23±4.84)与对照组[(2.23±0.39),(35.38±4.22),(33.71±3.90)]没有出现统计学差异(P值均＞0.05);GOLDⅡ～Ⅳ级患者组的OUES[(2.05±0.26),(1.76±0.28),(1.63±0.19)]均低于对照组(2.23±0.39),差异有统计学意义(P值均＜0.05);GOLDⅡ～Ⅲ级患者组的OUEP、OUAT[(31.18±4.41),(30.60±4.64); (28.54±4.99),(29.26±4.22)]均低于对照组[(35.38±4.22,33.71±3.90)],差异有统计学意义(P值均＜0.05).(4)COPD组的OUES、OUEP、OUE@AT与患者运动耐力(峰值撮氧量占预计值的百分比,peakVO2％pred)均呈正相关(r值分别为0.500,0.516,0.625,P值均＜0.001).rn 结论:COPD患者的摄氧效率较正常人明显下降,并且与患者的运动耐力呈明显正相关性.