电子支气管镜不同检查技术对菌阴肺结核的诊断意义

摘要

目的：探讨痰菌阴性肺结核电子支气管镜检下病理分型及不同检查技术联合诊断的意义.rn 方法：回顾性分析78例菌阴肺结核患者治疗前所行电子支气管镜检查的镜下病理分型,并统计分析刷检涂片、支气管肺泡灌洗液(BALFF)涂片、BALFF培养、病理活检及术后连续3天痰涂片检查,这5种不同的检查技术对肺结核诊断的阳性率.rn 结果：78例受检患者中72例镜检发现异常,镜下病理分型主要以炎症浸润型(Ⅰ型92.3％),肉芽增殖型(Ⅲ型37.2％),瘢痕狭窄型(Ⅳ型34.6％)为主.刷检涂片、BALFF涂片、BALFF培养、术后痰涂片的阳性率分别为33.3％、39.7％、12.8％、26.9％,这4种不同取材方法的结核菌阳性检出率具有显著的有统计学差异,X2=15.32,P＜0.01.且这4种方法联合检测的阳性率为62.8％.其中48例患者行病理活检,其中28例病理为典型结核结节或干酪样坏死物,故活检与细菌学联合检查阳性率为95.2％,与仅联合结核菌检查的三种联合检查方法的阳性率比较,具有显著的统计学差异,X2=35.29,P＜0.01.rn 结论：电子支气管镜的多种不同检查技术联合检查可显著提高菌阴肺结核的诊断率.