放置左炔诺孕酮宫内缓释系统和子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病近期疗效比较

摘要

目的：分析宫腔内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(左炔诺孕酮宫内缓释系统)和选择性双侧子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病的近期(＜12月)疗效,期望找到治疗子宫腺肌病的最佳保守治疗方案.rn 方法：选取放置左炔诺孕酮宫内缓释系统患者(A组)30例,行介入治疗患者(B组)28例,随访12个月,比较两组术后1、6、12个月的痛经改善情况、月经满意度和子宫体积变化.rn 结果：术后1月A组痛经缓解程度优于B组，差异有统计学意义(P＜0.05);术后6月和12月二组间痛经缓解程度差异无统计学意义(P＞0.05)。二组对于月经满意度术后1月无差异(P＞0.05)，术后6月和，2月二组间差异有统计学意义(P＜0.05)。两组术后子宫体积与术前比较明显缩小(P＜0.05)。B组子宫体积缩小更明显(P＜0.05)。B组有2例术后妊娠。rn 结论：两种治疗方案从临床症状方面都能有效的减少月经量、缓解痛经、提高患者生活质量。放置左炔诺孕酮宫内缓释系统较介入治疗方法简单、痛苦小、费用低，但有阴道淋漓出血和随着放置时间延长出现闭经的副作用，介入治疗有再妊娠机率。若患者无生育要求并能理解可能出现的月经方面的副作用，放置左炔诺孕酮宫内缓释系统可作为治疗子宫腺肌病首选的保守治疗方案。患者有生育要求，双侧子宫动脉栓塞术无疑为首选治疗方案。