子宫内膜异位症患者自然周期或微刺激IVF/ICSI治疗结局分析

摘要

目的：分析子宫内膜异位症患者采用自然周期体或微刺激促排卵体外受精(IVF/ICSI)方案临床结局,探讨子宫内膜异位症患者在降低用药剂量和缩短治疗时间的相关指标.rn 方法：实施自然周期或微刺激IVF/ICSI的子宫内膜异位症患者的335个周期,155位患者,自月经第3天或肌注长效GnRh-a后B超监测窦卵泡直径,基础FSH、LH、E2值;试情况采用自然周期或每日服用克罗米酚50mg+HMG75U至扳机日,第8～11天B超监测卵泡直径;当卵泡直径＞14mm时,监测血LH、E2、P水平,当每个卵泡E2≈1100pmol/L时,肌注0.2mg GnRH-a或艾泽6500U诱发排卵(trigger),34～36h后取卵.分析各项临床指标.rn 结果：临床妊娠率41.0%/移植周期，47.7%/患者，周期取消率40.3%，流产率9.6%，未获卵率，3.1%。其中子宫内膜异位术后肌注长效GnRH-a等月经来潮患者临床妊娠率26.1%/患者，月经未来潮直接行微刺激或自然周期IVF/ICSI治疗临床妊娠率48.3%/患者。rn 结论：对于子宫内膜异位症患者特别是行手术后伴发卵巢功能减退的患者，建议立即行微刺激或自然周期IVF/ICSI治疗，来降低用药剂量避免复发和缩短治疗时间。