三步换药法治疗“老烂腿”

摘要

"老烂腿"相当于现代医学的下肢慢性溃疡,常继发于下肢浅静脉曲张、原发或继发下肢深静脉血栓形成后的静脉功能不全、交通支静脉瓣膜功能不全、静脉畸形等.中医归属"臁疮"范畴。中医在下肢慢性皮肤溃疡治疗中积累了丰富的临床经验，笔者结合多年临床，在中药辩证内治的基础上对治疗该病的三步外治换药法进行介绍。第一步祛腐，常选用五五丹或红升丹，直接掺布于病变部位，外敷利凡诺纱布，无菌敷料覆盖包扎，胶布固定，每日一次，一般2～3次换药之后，可见坏死组织脱落、老化的肉芽组织及硬似皮革的溃烂面逐渐变暗红，隐隐有肉芽生长。第二步生肌常选用自制祛腐生肌散，直接掺布于病变部位，一定要凡士林油纱覆盖溃疡面以保持湿润，无菌敷料包扎，胶布固定，根据溃疡渗出情况，每日或隔日换药一次。第三步敛口用自制八宝生肌散，具体方法同上，此时溃疡面必须用敷凡士林油纱条覆盖，隔2～3日换药一次。治疗时除外用药物外，在溃面周围无明显红肿的情况下，应配合缠缚疗法，促进静脉回流，减轻下肢水肿，可以提高疗效，缩短溃疡愈合的时间。