针刀疗法治疗骨痹的临床应用探讨

摘要

骨痹语出《素问·痹论》,是指气血不足,寒湿之邪伤于骨髓的病症.骨痹属于五体痹之一,凡由六淫之邪侵扰人体筋骨关节,闭阻经脉气血,出现肢体沉重、关节剧痛,甚至发生肢体拘挛屈曲,或强直畸形者谓之骨痹.发于周围关节者以女性居多.本文通过探究针刀疗法的病理机制，并将其应用于骨痹的临床治疗中，指出风湿寒性关节痛属中医“痹证”或“骨痹”范畴。其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为著痹也“‘邪之所凑，其气必虚”。此病多由气血亏虚，营卫不和，腠理开泄失常，风寒湿邪乘虚入侵，邪侵肌表组织，闭阻气血。故治宜疏风散寒、健脾化湿、补肾强督、温经通络。本案主取大椎五穴，其主穴-大椎为督脉之要穴，又为手足六阳经交会之处，俗称“诸阳之会”。配合上下共五穴具有温阳通督，清热镇痛，通经活络，行气活血之功。既能补虚，又能泻实，既能清热，又能温阳。加取阿是穴，使用针刀疗法则不仅可刺激局部穴位、疏通经络气血、缓解疼痛，亦可通过松解和剥离粘连的软组织，以解除神经、血管的压迫，恢复组织功能，起行气通络，达抑制炎性细胞因子趋化的作用，亦可减轻炎症渗出而导致的局部张力，改善血液循环，消解粘连引起的牵托力。针刀疗法具有痛苦小、损伤轻、出血少、术后无瘢痕、再粘连机会少及术后恢复快等优点，因而更易为患者所接受，是一种值得推广的治疗手段，而其在骨痹的临床应用中还有待进一步探讨及挖掘。