针刀治疗肱骨外上髁炎及体会

摘要

肱骨外上髁炎俗称网球肘,是肱骨外上髁部伸肌总腱处的慢性损伤性肌筋膜炎.多发于网球运动员,而且与其反手击球时前臂外旋状态下的伸腕、伸肘动作有关.总腱周围的病理改变多种多样,学说很多,至今尚有争论.网球肘的发病过程是缓慢的，就意味着有不同的发展阶段——可分为早、中、晚期。通过探究其发病原因，介绍了其诊断技术，指出不同时期的病理变化也有些不同，早期以炎性渗出为主，治疗以消除无菌性炎症的中西医方法合适，中期既有炎性渗出，主要的是肌筋膜肥厚，致局部软组织高压，治疗选用针刀切割增厚的筋膜层减压，疗效更可靠。晚期以骨膜月巴厚，伸肌总腱粘连挛缩变性，压迫细小的血管神经束而成顽固性疼痛，治疗以松解变性甚至钙化的软组织，解除对神经血管的卡压达到治疗目的，此时，针刀应刺达骨面剥离，然后提起刀刃切割松解。或者干脆找到最敏感的压痛处，有目的的将神经血管束切断破坏，达到根治的目的。