PET/CT FDG摄取预测非手术治疗的老年食管癌患者预后的临床研究

摘要

目的:通过FDG-PET/CT显像,从分子影像学角度探讨非手术治疗的老年食管癌患者原发灶PET/CTFDG摄取值与近期疗效和预后的关系,指导临床中PET的应用.为老年食管癌患者个体化治疗提供有效安全途径.rn 方法:收集2005年6月至2007年11月在我院经病理或细胞学证实未行手术治疗仅行放化疗老年食管癌患者58例,治疗前行PET/CT检查.放射治疗采用6MV-X线适形放疗，总剂量60-66GY，化疗采用DDP+5-FU方案。以食管癌原发灶PET/CT FDG最大摄取值(SUVmax)=10为界分为A组(≤10)和B组(>10)两组，A组32例，B组26例。rn 结果:1,3,5年总生存率:A组总生存率分别为81.6%,47.4%,23.7%,B组总生存率分别为40.0%,20.0%,0%,两组比较均有统计学意义(P=0.001, 0.041, 0.018)。在肿瘤的缩小和消失方面也具有统计学意义(P=0.009),整体发现食管癌原发灶PET/CT FDG最大摄取值(SUVmax)与近期疗效和生存率均明显相关，当SUVmax≤10时，患者的近期疗效和生存率虽然有差异，但无统计学意义(P=0.842,P=0.078。当SUVmax>10时，患者的近期疗效和生存率有明显差异，具有统计学意义(P=0.000, P=0.000).rn 结论:序贯化放疗是非手术治疗的老年食管癌患者较为理想的治疗方案，耐受性较好。食管癌原发灶PET/CT FDG摄取对未行手术治疗的老年食管癌患者的近期疗效和生存率有一定的影响，可评价和预测预后，指导个体化治疗，但是否是预后独立影响因素有待进一步验证。