保留子宫动脉在经腹根治性宫颈切除术中并不能使患者受益

摘要

目的：经腹根治性宫颈切除术(ART)切除范围相当于C类根治术,包括将子宫动脉在其髂内动脉起始端接扎切断.为了保证术后残留子宫更充分的血供,保留子宫动脉上行支的手术技巧多有报道.本研究旨在描述ART术后,保留或不保留子宫动脉,残留子宫的血供情况是否有差别,这种差别是否影响残留子宫的功能,以指导在将来的ART术中是否需要保留子宫动脉.rn 方法：对于ART术后患者行计算机断层血管造影(CTA)及三维重建检查确定了宫供血血管的改变。rn 结果：从门诊连续入组26例ART术后复查患者。其中，16例(61.5%,16/26)保留了宫动脉;10例(38%,10/26)不保留。CTA重建结果显示了残留子宫可分为的3种供血类型:1)17例(65.4%)由卵巢动脉供血;2)7例(26.9%)由子宫动脉及卵巢动脉混合供血;3)2例(12.5%)子宫动脉供血。术后3例生育结果分别来自卵巢动脉供血组和混合供血组。rn 结论：ART术后卵巢动脉成为主要的供血动脉。术中解剖学保留了宫动脉，术后仍有87.5%的概率发生阻断。并且子宫动脉参与供血未表现出残留子宫在功能学上较其他供血更有优势。