胃肠间质瘤伊马替尼治疗失败后的诊断与治疗

摘要

伊马替尼治疗不能手术、复发或转移性胃肠间质瘤(GIST)的效果令人印象深刻，但绝大多数患者最终会治疗失败面对死亡。伊马替尼治疗失败可分类为原发性耐药和继发性耐药，介绍了治疗有效和失败所经历的时间，阐述了治疗失败时的表现及临终前生存状态，建议：中、高危患者每3个月进行CT或MRI检查，持续3年，然后每6个月1次，直至5年；5年后每年随访1次。低危患者每6个月进行CT或MRI检查，持续5年。由于肺部和骨骼转移发生率相对较低，建议至少每年1次胸部X线检查，在出现相关症状情况下推荐进行ECT骨扫描。但对于伊马替尼治疗失败的患者，这种随访计划并不一定合理。PET-CT由于成本和幅射问题，用于疗效评价不现实。