肺功能检测在农村社区应用不足对慢阻肺社区诊断的影响

摘要

目的:了解肺功能检测在农村社区的应用现状及其对慢性阻塞性肺部疾病(COPD)社区诊断的影响.rn 方法:以北京市怀柔区桥梓镇社区卫生服务中心管辖的60岁以上的老年人口为研究对象开展横断面调查,经整群随机抽样,对4个行政村共708人进行问卷调查和肺功能检测.支气管舒张试验后FEV1/FVC＜70％者,行COPD确诊.rn 结果:确诊COPD患者96例,该社区老年人口COPD患病率为13.56％(95％CI:11.04％-14.08％),但96例COPD患者中仅有8例(8.33％)曾经接受过肺功能检测,708例老人中仅有34人(4.80％)曾经接受过肺功能检测.对既往接受过肺功能检测的原因进行多元Logistic回归分析,显示有支气管炎病史者更倾向于主动寻求肺功能检测,OR值及其95％.CI为5.39(2.20-13.19).对COPD患者与对照人群的Logistic回归分析则显示:年龄、吸烟及喘息发作的OR值及其95％CI分别为1.32(1.11,1.57)、2.12(1.17,3.84)及6.57(3.30,13.10).rn 结论:中国农村社区肺功能检测应用严重不足,导致老年人口中的COPD在社区慢性病管理中被漏诊.本研究建议社区医生对老年人群、吸烟者和有喘息发作者应给予足够重视,开展肺功能检测,早期诊断COPD,并加强对其管理.