泪囊鼻腔吻合术失败患者的外路再手术探查

摘要

目的：报告泪囊鼻腔吻合术(DCR)失败患者再次手术的探查情况,初步分析其原因.rn 方法：27例鼻腔泪囊吻合术失败患者,外路法DCR16例,内路法DCR11例.术后一直流泪症状无改善、早期复查时泪道冲洗不通15例:复发12例(术后症状改善后再次出现流泪症状、或1月后复查时泪道冲洗不通).所有病例再次手术时采用外路法DCR.rn 结果：27例患者中，外路法DCR 16例，其中，鼻骨、泪囊等结构完整1例;骨窗完全闭索2例;rn 骨窗小、吻合口粘连10例;鼻粘膜瓣缝合脱落(鼻腔面平整、泪囊区瘢痕)1例;棉片异物引起脓肿1例;泪总管，下泪小管阻塞1例。内路法DCR 11例，其中，骨窗小、吻合口粘连8例;吻合口肉芽组织增生阻塞3例。rn 结论：DCR失败常见原因为骨孔偏小，以及吻合口粘膜处理不佳致肉芽组织增生阻塞。