49例外伤性眼内炎致伤原因与致病菌关系分析

摘要

目的：探讨外伤性眼内炎菌属分布及其药物敏感性与损伤物性质的关系,为临床诊断和治疗提供经验性依据.rn 方法：收集2013年6月至2013年12月于医院确诊的外伤性眼内炎患者49例病例资料,对致伤物性质与致病菌菌群分布及药物敏感性的关系进行回顾性分析.rn 结果：49例进临床确诊为外伤性眼内炎患者均初诊于河北省眼科医院,其中钢丝扎伤17例,铁屑、铁丝扎伤12例,木签扎伤4例,针头刺伤4例,植物扎伤4例,玻璃体扎伤1例,不明物击伤7例,一期清创缝合术中取房水标本16份,玻璃体液标本28份,异物冲洗液7份,标本行常规细菌培养及药物敏感性试验.51份标本中，细菌培养阳性标本38份，细菌培养阳性率74.5%;共培养15株细菌，其中革兰氏阳性菌球菌8株，革兰氏阳性杆菌3株，革兰氏阴性杆菌4株，主要分离细菌为表皮葡萄球菌25株，金黄色葡萄球菌3株，人葡萄球菌3株，嗜麦芽窄食单胞菌3株，类似蜡样芽孢杆菌3株。其中金属性异物损伤者致病菌多为表皮葡萄球菌，人葡萄球菌，嗜麦芽窄食单胞菌等结膜非致病性寄生菌群，植物性外伤者多为肺炎链球菌，类似蜡样芽孢杆菌，类似枯草芽孢杆菌等强致病菌，木签扎伤者为金黄色葡萄球菌，表皮葡萄球菌等。药物敏感性试验:G+球菌对万古霉素敏感绿96%，对左氧氟沙星为68%;G-杆菌对头孢他啶敏感率为75%,对左氧氟沙星为87.5%;G+杆菌对万古霉素敏感率为100%，对左氧氟沙星为75%。rn 结论：外伤性眼内炎根据致伤物性质致病菌群分布有一定规律，可根据损伤物性质推测致病菌及其敏感药物。