腰椎间盘突出摘除术后视网膜中央动脉阻塞一例报道

摘要

本文介绍一例患者男,51岁,主因腰椎间盘突出收入骨科.患者既往高血压5年.入院控制高血压后在全麻下行"腰椎间盘突出摘除术",手术采用俯卧位,术中顺利,血压波动在170/100mmhg-120/60mmHg之间.病人返回病房,1小时后苏醒,发现左眼视物不见,无伴眼痛头痛,血压平稳130/90mmHg.眼科会诊:无光感,Tn,左额部可见压痕,左睑球结膜充血(+),角膜清,前房中深,瞳孔圆约5大小直接光反射未查及,间接光反射可见,晶体清,乳头界清色淡,黄斑樱桃红色改变,动静脉均细,后部网膜呈灰白色水肿,未见网脱及出血;右眼未查及明显病变.初步诊断;1.左眼视网膜中央动脉阻塞2.左额部压伤.因患者术后不能活动未能做眼底荧光血管造影等检查.治疗方案:1.按摩眼球,95％氧气吸入,654-25mg、地塞米松5mg一并球后注射,醋甲唑胺50mg日二次口服,亚硝酸异戊酯急诊含服.2.全身静点葛根素、复方血塞通及能量合剂等药物治疗.半个月后视力未能恢复,解释复查.