糖尿病视网膜病变玻璃体切除术后眼内再出血的原因分析

摘要

探讨增生性糖尿病视网膜病变(PDR)玻璃体切除术后眼内再出血的原因.玻璃体再出血是增生性糖尿病视网膜病变玻璃体切除术后常见的并发症，发生率高，处理不及时往往导致视功能的严重受损，甚至最终导致新生血管性青光眼，给患者带来不可逆转的后果。手术的目的不仅是要清除玻璃体内积血，提高患者的视功能，还要防止和尽可能减少并发症的发生。因此要求术者在手术的各个环节都要处理到位。玻璃体再出血的时间多在术后1-3个月，眼内光凝不足，新生血管膜残留岛样膜状物残端及新生血管芽出血，巩膜通道处玻璃体残留导致向内生长的新生血管膜等，均可引起玻璃体再出血。同时观察到术中应用曲安奈德(TA)的患者，术后再出血的发生率减少，这与有学者评价玻璃体手术中TA作为辅助治疗手段的效果一致。因此，找到可能出现并发症的原因，有利于最大限度的避免其发生，挽救患者的视功能。