雷珠单抗玻璃体腔注射联合眼底激光治疗糖尿病性黄斑水肿疗效观察

摘要

目的：观察玻璃体腔注射雷珠单抗联合眼底激光治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的临床疗效.rn 方法：10例(10只眼)DME患者接受雷珠单抗玻璃体腔注射及眼底激光光凝,并与治疗后1个月、2个月随访,对比治疗前后的最佳矫正视力及黄斑中心凹厚度.具体方法,治疗前三天患眼点左氧氟沙星滴眼液.所有患者均行玻璃体腔注射雷珠单抗,注射方法严格按照内眼手术规范进行.盐酸丙美卡因滴眼液表面麻醉,于角膜缘后3.5mm处睫状体平坦部垂直于巩膜进针.用30号注射针头向玻璃体腔内注射雷珠单抗0.05mL(0.5mg),术毕结膜囊内涂氧氟沙星眼膏并遮盖术眼.在玻璃体腔注射后5-7天采用波长为黄激光对所有患者行黄斑区外周视网膜光凝.注射后1、3、15天和1个月以及以后,每隔1个月进行随访,采用与注射前相同的方法和设备进行观察.发现黄斑中心凹视网膜厚度(CRT)＞250μm或黄斑水肿复发的患者,行玻璃体腔重复注射.rn 结果：视力及黄斑水肿情况治疗前最佳矫正视力为0. 25±0.12,1个月、2个月最佳矫正视力分别为0.32±0.16(P=0.031),0.46±0.13(P=0.031)。治疗前平均黄斑中心凹厚度为(476±133)μm,1个月、2个月平均黄斑中心凹厚度为(325±88)μm(P=0.040),(286±51)μm(P=0.008)。rn 结论：雷珠单抗联合眼底激光治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)，可以显著提高视力，促使黄斑水肿吸收。