枢椎齿状突的CT测量及其临床意义

摘要

目的:通过CT扫描和重建,精确测量枢椎齿状突的解剖参数,提高齿状突骨折颈前路空心钉内固定术的准确性和安全性. 方法:GE Lightspeed高速螺旋CT扫描30例受试者枢椎,重建后测量齿状突的横径及其松质骨横径、矢状径及其松质骨径线、枢椎及其松质骨高度、齿状突后倾角度、模拟入钉点至齿状突尖部后角的距离及角度.并进行男女比较. 结果:枢椎的高度男性平均35.62±2.40 mm,女性平均31.93±2.08 mm,松质骨高度男女无显著差异,平均24.18±3.07 mm.男性齿状突横径平均10.29±0.83 mm,松质骨横径均值为6.49±1.30 mm,女性齿状突横径平均9.29±0.69 mm,松质骨横径均值为5.67±0.73 mm.齿状突后倾角度平均为18.20°±2.72°(12°～22°),其正中矢状面对角线角度为后倾28.70°±2.22°(24°～34°),男女之间无差异. 结论:重建CT测量齿状突形态有利于指导中空螺钉治疗齿状突骨折的手术操作,保证安全性;国人Ⅱ型齿状突骨折内固定螺钉选择直径4.5mm,男性长度35mm,女性长度30mm,植入角度18°～28°为最佳.