FIXION膨胀自锁式髓内钉在高龄病理骨折中的应用

摘要

目的:对高龄患者实施病理骨折内固定手术,减少病理骨折手术当中出血,缩短手术时间,获得坚强的内固定,降低手术的风险系数,早日下地活动. 方法:2005年10月至2006年3月对三例病理骨折中患者实施FIXION膨胀自锁式髓内钉内固定术,年龄分别是66岁,92岁,53岁,平均70.3岁.部位均为股骨干病理骨折,引起骨折原因,其中2例是肾癌骨转移,1例是肺癌骨转移.3例均使用FIXION膨胀自锁式髓内钉技术治疗.手术指征具备以下条件:①预计患者能存活3个月以上;②手术能有效地缓解症状,提高生存质量,而其他保守治疗方法难以达到;③患者能耐受手术. 结果:3例患者手术时间均在1.5小时以内结束,术中出血平均控制在1000ml以内,术后第二天便可以做起,手术后一周可以扶双拐下地,术后有1例患者生存已经超过6个月,骨折部位已经愈合可以下地扶单拐行走. 结论:FIXION膨胀自锁式髓内钉技术来自于以色列Disc-O-Tech公司,该项专利技术已获CE认证并经美国FDA批准用于临床骨科,由于癌转移病理性骨折易发生于股骨干,患者年龄一般偏高并且全身状况比较差.作为姑息性手术,使得骨折得到坚强的内固定,获得一个功能性肢体并可以便于护理、下地活动、减轻痛苦是提高生存质量的基本保证.为达到以上目的术中减少出血,缩短手术时间是治疗病理骨折的一个重要措施.我科自2005年10月开始应用这一技术,近期效果明显,远期疗效有待继续临床观察.