全麻与全麻联合硬膜外阻滞对胃癌手术应激反应的比较

摘要

目的:自发现应激反应以来,有诸多方法用来克服麻醉手术过程中的应激反应,包括采用适当的药物和麻醉方法等,但效果不一.方法:采用异丙酚、芬太尼、维库溴铵作单纯全麻诱导及联合硬膜外阻滞两种方法,对胃癌手术应激反应的抑制效果进行观察.结果;手术过程中GE组BP进行性下降,G组进行性升高,手术结束时两组趋近,但SBP差异仍有显著性P＜0.01.GE组T1、T2和T3时HR明显比G组低P＜0.05或P＜0.01,T4时相近.随手术进展两组BG均缓慢升高,T3、T4时G组升高幅度明显大于GE组P＜0.01.结论:GE组病人麻醉手术过程中随硬膜外阻滞作用的加深和阻滞平面的逐渐加宽,以及静脉、吸入麻醉药的协同作用,NE的释放增加反应明显抑制,SBP、DBP、MAP、HR呈逐渐降低趋势并维持在一稳定状态至手术结束,BG也维持在麻醉前基本接近水平.