他汀类药物在慢性心力衰竭中的非降脂作用

摘要

他汀类药物，即3-羟基3-甲基戊二酰辅酶A还原酶(HMG-COA还原酶)的抑制剂，是目前广泛应用于冠状动脉粥样硬化性心脏病的一级和二级预防的药物。临床和基础研究表明，他汀类药物还具有许多非降脂作用，如稳定动脉粥样硬化中的不稳定斑块，促进新生血管形成，和增强血管的舒张功能等。在以往大型他汀类药物的临床试验中，有症状的心力衰竭病人并没有包括在内，但从4S研究和CARE研究的亚组分析中，将他汀类药物组和安慰剂组进行比较，发现慢性心力衰竭的新发生率约减少了20％。这一发现表明他汀类药物可能有益于慢性心力衰竭患者的治疗。本文就他汀类药物的非降脂作用在心力衰竭中的可能机理做一综述。