后路两种术式治疗伴有疼痛的胸腰椎陈旧性骨折的临床观察

摘要

目的：观察后路缩短截骨椎弓根钉内固定与后柱植骨融合椎弓根钉内固定两种术式治疗伴有疼痛的胸腰椎陈旧性骨折临床疗效.rn 方法：2009年1月～2016年01月,对收治的39例陈旧性胸腰椎骨折患者进行了矫形手术,其中男24例,女15例,年龄33～72岁,平均45.5±15.5岁;根据患者的身体状况及意愿进行分组,A组28例,行后路缩短截骨椎弓根钉内固定术;B组11例,行后柱植骨融合椎弓根钉内固定术.术前、术后3个月分别测量胸腰椎后凸Cobb角并填写视觉模拟疼痛量表(visual analog scale,VAS).术后随访1年并测量Cobb角.rn 结果：A组术前Cobb角为35.6°±7.0°,术后3个月Cobb角为5.1°±2.9°,与术前相比差异有统计学意义(P＜0.05);末次随访时Cobb角为5.5°±2.7°,较术后3个月无明显丢失(P＞0.05);术前、术后3个月VAS评分分别为(7.1±2.9)分和(1.5±0.8)分,较术前改善(P＜0.05).B组术前Cobb角为29.1°±7.1°,术后3个月Cobb角为6.6°±2.7°,与术前相比差异有统计学意义(P＜0.05);末次随访时Cobb角为6.8°±2.6°,较术后3个月无明显丢失(P＞0.05);术前、术后3个月VAS评分分别为(6.9±2.7)分和(1.6±0.7)分,较术前改善(P＜0.05).rn 结论：两种手术方式均能明显减轻胸腰椎陈旧性骨折的疼痛,改善后凸畸形.