DAMIS微创入路THA早期疗效观察

摘要

目的：分析牵引架辅助前侧微创入路THA(DAMIS)早期临床疗效,分享DAMIS入路初步经验.rn 方法:对2013年8月至2015年8月采用DAMIS完成的112例(140髋)全髋关节置换术患者(DAMIS组)进行回顾性分析.观察切口长度、手术时间、术中出血量、住院天数、手术并发症和髋关节Harris评分等,并与相同处理因素下,我科前期随访的47例标准外侧入路THA(标准组)进行比较.与此同时,比较单侧DAMIS(单侧组)和同时双侧DAMIS(双侧组)临床疗效.rn 结果:104例(132髋)获得随访,随访率为92.8％(104/112);平均随访31.6个月(8～40个月).其中男68例(90髋),女36例(42髋),或双髋28例,单髋76例;年龄28～77岁,平均(59.4±8.9)岁.DAMIS入路平均切口长度(9.3±1.8)cm、手术时间(115.9±19.2)min、术中出血量(207.4±89.6)ml、住院天数(7.8±1.9)d、术后6周及末次髋关节Harris评分明显优于标准外侧入路.此外,双侧DAMIS在住院天数(8.9±3.7)d高于单侧DAMIS(7.3±2.1)d.所有DAMIS入路病例中,发现3髋(2.3％)股外侧皮神经损伤症状,1髋(0.8％)术中骨折,其他病例未发现股外侧皮神经损伤症状、术中骨折、深部感染、术后脱位等并发症.rn 结论:DAMIS全髋关节置换术手术技术要求相对较高,但早期疗效较好,能够使患者得到快速康复.在牵引架的辅助下,能够很好地显露股骨端,减少术中骨折、股骨端周围软组织的创伤等并发症.此外,DAMIS同期进行双侧全髋关节置换术,能够给患者减少两次手术的痛苦,较大地减轻患者的经济负担,给患者带来切实的利益.