免结扎断离胆囊动脉主干的腹腔镜胆囊切除术

摘要

目的探讨免结扎断离胆囊动脉主干的LC的可行性、手术适应证. 方法总结分析42例以电刀分离完成的LC中适合和不适合施行免结扎断离胆囊动脉主干病例的胆囊动脉主干和胆囊管情况、手术主要方法、术中出血量、预后等. 结果42例LC中,采用不结扎断离胆囊动脉主干方法的35例,另外7例因胆囊动脉主干位于胆囊管左侧、胆囊管过短、胆囊萎缩、急性化脓性胆囊炎需要结扎断离胆囊动脉主干.35例手术出血2ml-250ml,中位出血量10ml.无腹腔出血等并发症.全部病人均治愈出院. 结论免结扎断离胆囊动脉主干的LC,是对传统手术中血管部分操作的精细化和简化,体现出腔镜手术的微创特点,适用于LC的大部分病人,是安全、可行的.在腹腔镜胆囊切除术(LC)中,对胆囊动脉处理,都常规采取对其主干结扎断离的方法.笔者自2005年1月至10月,在所主刀实施的LC中,对42例具有主干型胆囊动脉的病人中的35例患者采用了不结扎断离胆囊动脉主干的方法切除胆囊,取得了满意效果.