经气管镜气道内超声诊断技术

摘要

常规超声检查在呼吸系统中的应用主要是经体表进行，检查的内容有胸壁、胸膜和胸腔积液。但是，胸廓众多的骨性结构和肺脏内的气体的干扰，使得超声对肺和纵隔的显像受到很大的限制。作为呼吸系统检查的另一种手段-支气管镜检查，是通过观察气道腔内的变化，如管腔变形和某些涉及粘膜表面的病变进行诊断，无法显示管壁结构或管腔外压性病变。对于中央型肺新生物，支气管镜诊断的准确性为80-90%，如果是周边型病变，即使是在X线监视下，活检取到的组织有时也无法肯定是病变组织或周围的正常组织，其阳性率仅33%。对于气管-支气管恶性病变的大小、有无淋巴结直接关系到临床治疗方案的选择和患者的预后，迫切需要一种检查技术，以弥补支气管镜的不足。近年来，随着医学工程技术的迅速发展，各种导管探头成像技术也相继产生。这些高分辨率导管探头能够获得其他影像方法无法得到的信息，其独特的显像技术与其它新技术结合，产生了许多新的临床应用价值。经气管镜气道内超声通过应用高频探头分辨力增加，同时将探头置于气管附近进行成像，可以排除骨骼、肺气的干扰，能够清晰的显示气管腔外的结构，明确肿物、淋巴结和血管的位置和相互关系。