脑出血患者血浆及血肿液TAT含量变化的意义

摘要

目的:本课题旨在观察高血压脑出血患者血浆及血肿引流液凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)表达情况,TAT与出血量、NIHSS评分、Glasgow评分的关系,以了解TAT在脑出血后继发性损伤的作用. 资料与方法:临床收集既符合脑出血诊断要点,经外科手术的住院病人60例,其中男性34例,女性36例,平均年龄59.62±13.03岁(37-81岁).正常对照组40例.另外10例为非脑血管疾病需腰麻手术者,留取其脑脊液.按照Glasgow量表(GCS)及美国国立卫生研究所卒中量表(NIHSS卒中量表)评分;根据"多田公式"计算出血量;采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测TAT. 结果:1.ICH患者血浆中TAT含量明显高于正常对照组血浆TAT含量,差异有统计学意义(P＜0.01).ICH患者血肿引流液中TAT含量明显高于正常脑脊液中含量,差异有统计学意义(P＜0.001).2.ICH组患者血肿引流液中TAT含量明显高于血浆中TAT含量,差异有统计学意义(P＜0.01).3.ICH术后第一天血肿引流液中TAT含量最高,第二天较低,第四天最低,说明引流液中凝血酶含量渐渐降低,但乃明显高于正常对照组.该差异有统计学意义.(P＜0.01).4.ICH患者血浆TAT、血肿引流液TAT含量(A)与出血量(B)、NIHSS评分(C)呈正相关,与GCS评分呈负相关,相关性有统计学意义(P＜0.01). 结论:1.凝血酶-抗凝血酶复合物参与了脑出血后继发性损伤.2.TAT含量与出血量、NIHSS评分值呈正相关,与GCS评分呈负相关.3.本研究预示:如能在临床上早期运用凝血酶抑制剂,可能会提高ICH患者的治疗效果.