消癌平注射液对胃癌化疗患者凝血指标影响的临床研究

摘要

胃癌发病率居我国恶性肿瘤发病率第2位,死亡率居第3位,其发病率和死亡率均高于同期世界平均水平.相关统计提示胃癌患者静脉血栓栓塞症发生率为4.9％.尸检资料显示胃癌患者肺栓塞的发生率为16％.胃癌治疗依赖手术、放化疗及靶向治疗为主的综合治疗,上述治疗手段会影响患者凝血状态,促进高凝发展,增加血栓栓塞症发生风险.中医活血化瘀治疗可防治恶性肿瘤患者合并血液高凝状态,且无出血等不良事件发生,具有良好的应用前景.消癌平注射液为中药乌骨藤水提物,《中药辞海》记载乌骨藤可"活血止血",本研究拟通过观察消癌平注射液治疗前后凝血相关指标变化情况,评价其对中晚期胃癌患者凝血功能的影响，本研究采用消癌平注射液联合化疗观察凝血指标与事件发生情况，但未发现化疗联合消癌平注射对中晚期胃癌患者凝血相关指标的影响。化疗对肿瘤患者凝血功能，尤其是高凝状态及血栓形成的影响日益受到临床医师的关注，但全球高凝状态的防治工作尚处于起步阶段，中医工作者正积极明确活血化瘀药物防治高凝状态的有效性。本研究由于试验周期短，化疗周期少，患者凝血相关指标治疗前后比较未见到显著差异。研究样本量小，不能完全反映化疗及化疗联合消癌平注射液对中晚期肿瘤患者凝血功能的影响。本研究未严格限制患者合并高凝状态为人组标准，不能良好评价消癌平注射液治疗高凝状态疗效，且缺乏血痛证中医证候学评价指标。