胃浆膜面恶性间皮瘤1例

摘要

胃肠道间皮瘤是胃肠道起源的间皮组织肿瘤，胃肠道间皮瘤好发与中老年人，占整个胃肠道恶性肿瘤的1%-2%。男女发病无明显差异。临床表现主要为腹部包块，部分患者腹痛、便血、贫血，多数患者无明显梗阻征象。CT检查时可发现腹腔内巨大囊实性包块以囊性为主并伴多发囊腔形成，部分囊壁厚薄不均，可见壁结节。CT增强扫描肿瘤实性部分显著强化。肿瘤可侵犯相邻脏器，一般无远处转移及腹水。本例与之相符。恶性间皮瘤系具有高度侵袭性的恶性肿瘤，临床罕见，预后恶劣，多发生于胸膜、腹膜、心脏包膜，胃恶性间皮瘤十分罕见，确诊需依靠病理、免疫组化等。本病需要与腹膜转移瘤鉴别。腹膜转移瘤表现为腹腔多发或单发囊性占位，囊壁薄，囊内呈水样密度，常伴腹水、且腹膜后、肝门、门腔间隙可见多发肿大淋巴结，腹膜明显增厚、强化，大网膜饼状增厚改变，找出原发病灶即可与资鉴别。