低辐射剂量冠状动脉成像研究的新进展

摘要

冠状动脉CT成像(coronary compuTed Tomography angiography,CCTA)是近年发展的一种无创性冠脉检查方法,CCTA对冠脉的狭窄程度及冠脉斑块的定量及定性分析具有优势性.随着CCTA检查的普及,如何在尽可能降低辐射剂量的同时保证图像诊断质量己成为CT冠状动脉成像的研究热点.CCTA的辐射剂量的优化是综合性的，Fuchs等等采用超低剂量进行冠状动脉CT检查，平均辐射剂量降低至0.21mSv，已经接近普通X线胸片的射线剂量，在低体重患者甚至可低至0.1 mSv。结合多种低剂量技术的综合应用，优化扫描参数降低患者的辐射剂量以达到放射界所追求的低剂量( as low asreasonably acceptable，ALARA)原则，而对采用不同对比剂总量、不同流率，对冠状动脉图像质量和狭窄准确率的评价目前没有明确的定论，因此可进一步探讨对比剂用量。Gordic S等研究FORCE CT冠状动脉CT成像辐射剂量为(0.4±0. 1mSv)，可达到FORCE CT低辐射剂量。FORCE CT低辐射剂量冠状动脉成像有待进一步研究，而且有望应用于筛查冠心病及评价易损斑块的早期预警。