MR表观弥散系数定量测定对椎体单纯性和病理性骨折鉴别诊断价值的研究

摘要

目的：探讨MR表观弥散系数(ADC)定量测定对脊柱单纯性和病理性压缩骨折鉴别诊断的价值.rn 方法：53例脊柱压缩性骨折及8例不伴骨折的椎体转移瘤患者均行MRI平扫和弥散成像(DWI)检查.病理性骨折23例48个椎体,包括转移瘤17例,结核4例,骨髓瘤2例;单纯性骨折30例34个椎体,包括单纯外伤所致17例,骨质疏松13例.8例不伴骨折的椎体转移瘤15个椎体。病理性骨折中17例行CT导引下经皮骨穿刺检查或手术病理证实，6例转移瘤有明确的原发肿瘤病史;外伤或骨质疏松所致椎体压缩骨折均符合临床及MRI表现，部分病例6月后随访证实。8例不伴骨折的椎体转移瘤，5例有明确的原发肿瘤病史，3例经骨穿刺检查或手术病理证实。rn 结果：正常椎体的ADC值为(0. 26±0 . 0 7)×10-3 mm3 / s。病理性骨折、急性单纯性压缩骨折、不伴骨折的椎体转移瘤的ADC值分别为((1. 61±0. 13)×10-3 mm2/s,(2.34±0.23)×10-3 mm2/s,(1.59±0.21)×10-3 mm2/s，尽管本文几组间ADC值有一定的重叠，除病理性骨折与不伴骨折的椎体转移瘤间无统计学差异外，各组之间均存在统计学差异(p < 0.05),DWI上均呈高信号的病理性压缩和单纯性压缩骨折经统计分析P>0.05。rn 结论：DWI的分析及ADC值的测量对脊柱单纯性和病理性压缩骨折鉴别诊断有一定价值，可作为脊柱骨折的病因分析检查的常规序列之一。