腰-硬联合阻滞复合气管内全麻在腹腔镜直肠癌手术中的应用观察

摘要

目的：观察腹腔镜直肠癌手术中不同麻醉方法对应激反应的影响,探索腹腔镜直肠癌手术理想的麻醉方法。方法：直肠癌根治术患者48例ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机分成腰-硬联合阻滞复合全麻组(Ⅰ组)和单纯全麻组(Ⅱ组),每组24例。持续监测MAP、HR、SPO2和PETC02,分别于麻醉前(T1)、气腹前5min(T2)、二氧化碳气腹(压力达12mmHg)后10min(T3)、放气后5min(T4)抽静脉血测定血糖(Glu)和血浆皮质醇(Cor)。结果：Ⅱ组在T3时MAP、HR、Glu和Cor均明显高于Ⅰ组(P＜0.05),Ⅰ组和Ⅱ组T3时PHCO2均高于T1和T2时(P＜0.05)。结论：腰-硬联合阻滞复合全麻与单纯全麻组相比可有效抑制腹腔镜直肠癌手术中的应激反应,使生命体征更平稳等优点是腹腔镜直肠癌手术理想的麻醉方法。