18F-FDG PET/CT显像在鼻咽癌分期与疗效监测中的临床应用价值

摘要

目的: 18F-脱氧葡萄糖(Fluorine-18 Fluorodeoxyglucose,18F-FDG)PET/CT显像可明显提高肺癌、食管癌等多种肿瘤的诊断、分期与疗效评估的准确性,有助于更准确地制定治疗方案.但目前应用18F-FDG PET/CT对鼻咽癌进行临床分期与疗效评估的研究尚比较少,本文探讨全身18F-FDGPET/CT显像在鼻咽癌首次分期、再分期及疗效监测中的临床应用价值. 方法:回顾性分析澳大利亚Peter MacCallum肿瘤中心2002年2月至2005年12月43例鼻咽癌患者的18F-FDG PET/CT全身扫描报告,根据病历记录、病理结果及临床随访确定最终结果,计算18F-FDG PET/CT与传统影像学检查CT、MR的准确性、特异性、灵敏度、阳性预测值(positive predictive value,PPV)与阴性预测值(negative predictive value,NPV),分析18F-FDG PET/CT显像在鼻咽癌分期与疗效监测中的临床应用价值. 结果:18F-FDG PET/CT和传统影像学检查CT、MR诊断鼻咽癌总的准确率、敏感性、特异性、阳性预测值与阴性预测值分别为95％,100％,86％,93％,100％和66％、79％、65％、82％、58％.18F-FDG PET/CT诊断结果使2例首次分期、7例再分期患者治疗方案得到改变,并影响3例再分期患者治疗方案的制定;在疗效监测组中,其结果使医生改变5例、影响11例患者治疗方案的制定.18F-FDGPET/CT检测到2例第二原发肿瘤,1例是甲状腺癌,1例是低度胃癌. 结论: 18F-FDG PET/CT全身显像对鼻咽癌N、M分期与疗效监测的临床作用明显优于CT、MR检查.