托拉噻米联合甘露醇治疗顽固性心衰合并低钠血症的疗效观察

摘要

本文研究目的:观察联合使用袢利尿剂托拉噻米和半量甘露醇对顽固性心衰合并低钠血症同时有高度水肿的患者的疗效. 研究方法:观察我院心内科住院治疗的顽固性心衰患者共46例,全部存在低钠血症并有高度水肿.在常规治疗的基础上,将患者分为2组,一组患者给予每日呋噻米120mg分次静脉推注,另一组给予托拉噻米20mg静脉推注后,继以20mg/h静脉泵入,每日总量120mg,泵入60mg托拉噻米后,静脉点滴甘露醇125ml.经过5天治疗后,比较两组患者总尿量的变化,血钠、血钾以及血浆肌酐的变化,比较两组患者心功能分级变化(NYHA)以及患者自觉症状的变化. 研究结果:两组患者治疗前的一般情况、每日尿量、血钠、血钾、血清肌酐水平基本相似,无统计学差异;治疗后托拉噻米联合治疗组患者5日尿总量明显高于呋噻米组;患者心功能在明显好转;血清钠明显升高.而两组患者血钾、血清肌酐水平无明显变化. 研究结论:联合使用托拉噻米和小剂量甘露醇治疗顽固性心衰合并低钠血症的患者可以取得较呋噻米更好的临床疗效,值得在临床上推广.