替比夫定临床应用初步观察

摘要

目的：使用替比夫定对慢乙肝病人进行抗病毒治疗。rn 方法：共36例，性别:男性16例，女性10例；年龄:17～52岁，平均年龄34岁；病程:六个月～25年。其中慢性乙肝(轻度)31.25％，慢性乙肝(中度)25％，慢性乙肝(重度)31.25％，慢性重型肝炎12.50％。HBeAg(+)22例，HBeAg(-)14例。均为乙肝初治患者，剂量为替比夫定600mg/d。rn 结果：治疗前平均HBV-DNA为6.5Log10 Copies/m，2 周，4 周和8 周的HBV-DNA 分别平均下降至3.7log，3.08log 和2.6log。治疗前平均ALT(U/L)为301；2周，4周和8周的ALT 分别平均下降至146，79和60。治疗前平均TBiL(mmol/L)为301；2 周，4 周和8 周的TBiL 分别平均下降至76，40，和25。rn 结论：①替比夫定对HBVDNA抑制快速，强大，病毒载量下降幅度大，最快的一周下降达3log，10天降7log。②ALT下降，肝功能改善显著，随着HBVDNA水平下降，ALT 降至正常，不配合护肝药物的病例足以证明。③对HBeAg(+)/(–)乙肝均显示良好疗效。④适用于各型慢性乙肝，对于慢性重型肝炎HBVDNA复制活跃者使用替比夫定也是安全的，而且疗效满意。