荧光定量RT-PCR 检测前列腺癌病人尿液中 AMACR 表达的临床意义

摘要

目前通常测定前列腺特异性抗原(PSA)血浓度来筛查前列腺癌，以血清PSA作为前列腺穿刺活检适应证，但是PSA 缺乏癌症的敏感性与特异性，在非癌性前列腺疾病病人PSA血浓度亦可升高如良性前列腺增生(BPH)、前列腺炎、急性尿潴留(AUR)等都均可引起升高，对PSA升高病人然后进行穿刺活检，以此作为金标准。用4ng/mlPSA作为cutoff值进行筛选其敏感性75％特异性30％。但是血清PSA>4ng/ml时穿刺阳性率只有1/3。Thompson 等在一项前列腺癌的检测中发现，且在PSA 水平≤4.0 ng/Ml的男性中，也不能完全排除前列腺癌。所以有必要用一种更特异的方法进行诊断。AMACR(α甲酰辅酶A消旋酶alpha-methylacyl-CoA racemase)是近年来发现的在前列腺癌组织中表达显著增高的基因。本研究在建立荧光定量RT-PCR方法检测AMACRmRNA表达的基础上，对前列腺按摩后尿液中的AMACRmRNA含量进行检测，以探讨其作为Pca无创伤性诊断的临床应用价值。