肩锁关节脱位内固定术后后遗症的防治

摘要

目的：探讨肩锁关节脱位四种内固定术后后遗症的发生原因和防治措施。方法：对1990年—2006年收治的76例TossyⅢ肩锁关节脱位患者不同术式的术后随访结果作回顾性总结。结果：通过随访A组21例，肩锁关节半脱位或脱位3例。B组15例，术后钢丝断裂2例，其中1例出现再脱位，1例行钢丝取出后肩部受轻度外伤再发脱位。C组13例，1例螺钉松动，1例移位的喙突骨块撕脱致再脱位。D组27例，仅有1例早期出现内固定松动。76例患者半年后随访肩部轻度疼痛6例，中度疼痛伴功能障碍3例，X线示肩锁关节创伤性炎症3例。结论：选择合适的内固定方式和保持足够的固定时间对预防肩锁关节脱位内固定术后后遗症的发生非常重要;术中韧带的修复或重建，以及早期循序渐进的功能锻练亦不容忽视。