多种带蒂皮瓣治疗颈部中重度瘢痕挛缩畸形的比较研究

摘要

目的：对应用颈胸前皮瓣、颈肩胛皮瓣、背阔肌肌皮瓣及颈部扩张的薄皮瓣整复颈部挛缩瘢痕畸形的治疗效果进行比较性研究。 方法：应用颈胸前薄皮瓣治疗颈部瘢痕挛缩畸形26例,颈肩胛皮瓣11例,背阔肌肌皮瓣8例。颈部皮肤软组织经扩张后形成的局部扩张薄皮瓣59例。 结果：所有病例均收到良好的远期治疗效果。应用颈部扩张皮瓣修复者,有5例术后出现血肿,3例出现皮瓣远端坏死.颈胸前皮瓣未出现皮瓣血供障碍.颈肩胛皮瓣早期有3例皮瓣远端出现部分坏死,对皮瓣长宽比＞3.5∶1者实施7～10天延迟行二期手术,未再出现缺血坏死.1例背阔肌肌皮瓣术后出现皮瓣下肌肉夹心样坏死,而再次手术清除坏死肌肉. 结论：颈部扩张皮瓣质地及色泽与受瓣区皮肤匹配,为修复颈部瘢痕挛缩畸形的首选方法,颈根部周围带蒂皮瓣血供较可靠,肤色与颈部相近,供瓣区面积大且能直接拉拢缝合,修复效果也较满意。