精神分裂症三级预防可行性证据的探讨

摘要

精神分裂症的发病,大体上会经历以下一些过程:病前期、前驱期和精神病期.病前期,要密切观察的是群体中那些具有罹患精神分裂症易感性的个体.这一期包括出生前、围产期和童年早期,如产科并发症、母-子关系不佳、适应不良、异常家庭交流模式等不良因素。Mrazek和Haggerty提出了另一种预防精神疾病的方法，称之为“风险降低”法。一般的预防性干预针对的是普通人群，并没有识别出那些有精神障碍风险的个体。选择性预防干预针对患精神障碍风险明显高于常人的个体或者亚人群。本文对特异性一级预防的可行性证据进行了探讨，对二级预防的有效性证据检索进行了介绍，提出了三级预防研究战线的前移—防复发的新思路。