手术切除联合氩氦刀术中冷冻治疗晚期肝癌的临床研究

摘要

目的:探讨开腹手术联合氩氦刀手术系统(argon super-cryosurgery system，ASSS)治疗中晚期肝癌的方法、安全性及疗效。rn 方法:开腹对86例中晚期肝癌患者分别采取单纯冷冻治疗，手术切除减瘤联合ASSS冷冻治疗。rn 结果:全组病例无术中及住院期间夕匕亡。术后1～2周，50例CT肿瘤中心有边界清楚液化坏死，或混合不纯液体，CT值较冷冻前低。术3月后复查CT，肿瘤明显缩小39例，6个月后肿瘤逐渐缩小，肿瘤组织纤维化25例。术后1月复查AFP下降54例，AFP升高25例。术后临床症状改善者56例，恶化5例，无明显变化者25例。随访70例中死亡42例(60％)，目前存活28例(40％)。原发性肝癌术后0.5年、1年、3年、5年生存率分别为93.10％、67.24％、43.10％、25.86％：转移性肝癌术后0.5年、1年、3年、5年生存率分别为96.43％、、74.07％、53.57％、46.42％。术后反应性发热者36例，转氨酶和白细胞短暂升高者45例，术后1-3d内出现肌红蛋白尿24例。反应性胸腔积液18例，肺部感染、肺不占长5例，ASSS枪穿刺孔出血10例，微量胆汁漏11例。rn 结论:开腹手术联合ASSS靶向性强，疗效确切，为不能手术切除的肝癌提供了-有效的治疗途径，联合其他方法可望进一步提高疗效。