介绍几种小腿软组织缺损实用治疗方法

摘要

小腿骨折在全身长骨骨折中发生率最高,约占10％,其中多为胫腓骨双骨折,而小腿开放性骨折在各部位中发生率又居首位。随着交通业、工矿企业的日益发达：各种高能量损伤逐渐增多。开放性小腿骨折多严重粉碎,伴有软组织较重碾挫,往往合并神经血管损伤,治疗极其困难,多遗留下各种并发症及后遗症,致下肢功能障碍,此种情况尤在煤矿较为常见。rn 在既往煤矿创伤学会学术交流会及学习班中曾较为系统的介绍过“小腿及其以下创伤性软组织缺损的修复”。随着科技不断发展，局部解剖细微结构的研究及皮神经营养血管皮瓣临床的应用，如腓肠神经营养血管皮瓣的应用，极大的改变了小腿下段及躁足部的创伤修复重建模式，避免了应用吻合血管的游离皮瓣或带胫前、后主干动脉的逆行岛状皮瓣的应用，绝大多数小腿下段、躁足部的软组织修复可用胖肠神经营养血管皮瓣转移修复，甚至利用远端蒂腓肠神经肌皮瓣可修复小腿下段慢性骨髓炎，临床受到良好的疗效。rn 本文将近年来发表的新技术新方法，加以总结介绍，以供同道们参考。