生物制剂在炎症性肠病治疗中的应用

摘要

目前认为黏膜T细胞的异常应答和黏膜正常微生物区系的相互作用是IBD发病的基础。在克罗恩病(CD)患者中，T细胞的应答表现为Th1型，产生大量的IFN-γ(免疫反应性纤维结合素)、TNF和IL-12，形成了Th1极化因素。Th1分泌的细胞因子在CD患者体内显著升高，而Th2细胞分泌的细胞因子则更多地和溃疡性结肠炎(UC)相关。在此基础上，生物治疗应运而生，通过调节体内的免疫格局来达到治疗IBD的目的，抗TNF-α(英夫利昔单抗，Infliximab)是目前最常用的生物制剂，此外还有Adalimumab(阿达木单抗)、CDP870、CDP571、Onercept(奥那西普)和Natalizumab(那他珠单抗)等。本文从如下几方面进行了论述：1.TNF-α在IBD中的致病机制以及Infliximab的作用机制；2.Infliximab的应用及疗效；3.Infliximab疗效的预测。