颈性眩晕临床X线诊断以及中医证型与手法治疗

摘要

颈性眩晕属椎动脉-交感型颈椎病范畴。多由于椎间盘的退行性病变,椎体内外平衡失调、失稳、骨质增生,特别是钩椎关节增生、横突孔增生等生物力学改变。椎体三维解剖移位,旋转,曲度异常,导致椎动脉受压,变窄,痉挛及椎动脉壁上交感神经丛受刺激,从而引起椎基底动脉供血不足出现眩晕临床症状。中医学称之为晕病,《内经》:"诸风掉眩皆属于肝"。肾藏精,主骨,生髓,濡脑。脑为髓之海,髓少则晕。肝藏血,主筋。脾统血,主肌肉。肝、肾、脾虚气机不畅导致风寒湿邪阻络,痰阻血瘀,肝肾亏虚证候,使之颈椎退行性变,内外平衡失调。本组病例提示风寒湿型以青年居多。痰阻血瘀型以中老年多见。肝肾不足型以老年为主。本文探讨颈性眩晕临床X线诊断以及中医证型与手法治疗。