神经内镜下经鼻-扩大蝶窦入路术后颅底重建

摘要

目的：探讨神经内镜下经鼻-扩大蝶窦入路术后颅底重建的技术。方法 对近4年来神经内镜下经鼻-扩大蝶窦切除的20例肿瘤患者进行了回顾性分析。结果 20例肿瘤患者中7例为鞍结节脑膜瘤,3例为颅咽管瘤,10例为垂体腺瘤。在切除肿瘤后均采用明胶海绵-人工脑膜和生物蛋白胶-筋膜的"三明治"式的方法,同时辅以球囊支持修补材料和持续地腰池引流。本组术后19例患者得到一次修补成功,1例患者术后出现脑脊液鼻漏和无症状性颅内积气,并再次内镜下经鼻-蝶窦入路行颅底重建得以修复。术后18例随访6月-4年,疗效满意。结论"三明治"式的修补方法、球囊和持续地腰池引流可显著降低术后脑脊液鼻漏的发生,是神经内镜下扩大蝶窦入路术后颅底重建的可靠技术。